Existe-t-il un lien entre la hernie crurale et l’obésité ? Oui, mais la bonne nouvelle est qu’il existe à la fois une prévention en évitant les principales causes d’apparition et un traitement efficace. Découvrez en quoi consiste ce type particulier de hernie, les différences avec la hernie inguinale, les symptômes les plus courants et, comme indiqué précédemment, des indications sur le traitement et la prévention, dans le cas où la hernie n’est pas congénitale.
Qu’est-ce qu’une hernie crurale ?
D’une manière générale, une hernie désigne une partie faible de la paroi abdominale qui ne peut plus soutenir correctement un organe, ce qui permet à ce dernier de faire saillie et de provoquer l’apparition d’une bosse. Dans ce cas, la saillie se produit à l’avant de la cuisse, juste en dessous de l’arcade crurale ou du ligament inguinal.
Les hernies abdominales incurvées sont principalement dues à des déséquilibres musculaires et tissulaires. Ces déséquilibres provoquent une saillie ou un renflement des intestins et d’autres organes internes hors du corps. Le tissu adipeux ou une partie de l’intestin peut passer à travers l’anneau crural, qui est un anneau de tissu conjonctif situé entre le pubis et l’arcade crurale.
Une hernie crurale ou fémorale ne doit pas être confondue avec une hernie inguinale. En effet, la première peut également se produire dans la région de l’aine, mais la proximité avec l’os pubien n’est pas aussi importante que dans le cas d’une hernie inguinale.
Qu’est-ce qui peut affaiblir le fascia ilio-pubien ?
L’anneau crural mentionné plus haut est normalement recouvert par le fascia ilio pubien. Certains facteurs spécifiques peuvent provoquer son affaiblissement, tels que :
- Le fait de soulever des poids sans interruption, par exemple avec un haltère
- La grossesse
- Les mauvais choix alimentaires qui entraînent des carences nutritionnelles
- L’obésité et le surpoids
- Les prédispositions génétiques
Selon des statistiques récentes, les épisodes de hernie fémorale dans la population se situent entre 2 et 4 %. Cependant, elle est plus fréquente chez les femmes, avec 70 % des cas diagnostiqués par rapport au total. En outre, elle est plus susceptible d’être diagnostiquée chez les femmes âgées en raison de la forme plus large de leur bassin.
L’obésité parmi les principales causes de hernie crurale ou fémorale
En ce qui concerne les causes de la hernie crurale ou fémorale, ou les facteurs de risque, un pourcentage élevé de cas est dû au surpoids et à l’obésité. En fait, toute cause d’augmentation de la pression abdominale peut déclencher l’apparition d’une hernie. Parmi ces facteurs, les principaux sont les suivants :
- Les antécédents familiaux
- L’obésité
- Les maladies respiratoires (y compris la toux chronique)
- L’effort prolongé
- La constipation chronique
- Les cicatrices particulières à la suite d’une intervention chirurgicale
Ainsi, on peut naître avec une anomalie congénitale de l’abdomen, mais certaines hernies peuvent survenir à la suite de problèmes acquis plus tard dans la vie, tels que l’obésité et la toux habituelle.
Une hernie crurale peut-elle être asymptomatique ?
Les symptômes varient en fonction de la hernie, mais de nombreuses personnes ne signalent aucun symptôme spécifique autre qu’une gêne au niveau de l’aine ou une sensation de douleur aiguë au niveau de l’aine ou de l’abdomen. Par ailleurs, les personnes souffrant d’une hernie fémorale peuvent ressentir un gonflement notable dans la cuisse, juste en dessous de l’aine.
Votre médecin peut confirmer la présence ou non d’une hernie en procédant à un examen physique avant de réaliser votre chirurgie bariatrique. Le diagnostic par échographie est également une option souvent utilisée.
Dans de nombreux cas, cependant, les symptômes suivants peuvent apparaître, auquel cas vous devez contacter votre médecin immédiatement :
- Fièvre
- Douleur abdominale continue
- Difficultés à respirer
- Nausées et vomissements
- Rétention urinaire
- Gonflement des membres inférieurs
Quand faut-il recourir à la chirurgie ?
Les hernies crurales nécessitent obligatoirement une intervention chirurgicale, contrairement aux autres types de hernies, car elles peuvent entraîner des complications très graves.
Parmi les complications les plus fréquentes, on peut citer l’occlusion intestinale et les lésions de la paroi intestinale.
L’obstruction du canal intestinal provoque des nausées, des douleurs abdominales et même une boule dans l’aine.
Comment prévenir une hernie crurale ?
Parler de prévention est toujours important. En effet, même s’il n’y a pas de stratégie particulière à mettre en place, on peut travailler à réduire les risques. Bien entendu, ce concept s’applique si les hernies ne sont pas congénitales. Afin de minimiser le niveau de risque, il est essentiel de conserver un poids normal, de ne pas accumuler d’excès de graisse, en particulier au niveau de l’abdomen.
Si une personne est obèse ou en surpoids, il est nécessaire qu’elle perde du poids de la manière la plus sûre et la plus durable possible, voire en recourant à la chirurgie bariatrique lorsque cela est possible comme la sleeve gastrectomie ou le bypass gastrique. Si vous avez des questions ou des doutes à ce sujet, notre personnel médical est à votre disposition pour vous apporter des réponses transparentes et vous soutenir.
Il est également important d’éviter les efforts physiques excessifs et les activités très lourdes afin d’éviter l’apparition de hernies de différents types.
Autres questions sur le sujet
Quelle est la différence entre une hernie inguinale et une hernie crurale ?
Alors qu’une hernie inguinale se manifeste presque toujours par un gonflement important dans la zone interne de l’aine, une hernie crurale est causée par un affaiblissement du fascia ilio-pubien qui entraîne la sortie d’une boucle de l’intestin près du pubis.
Comment traiter une hernie inguinale sans chirurgie ?
Il faut savoir que la hernie inguinale ne guérit pas d’elle-même et qu’il n’existe pas de traitement pharmacologique valable. La seule façon de la traiter efficacement et définitivement, en évitant les graves complications possibles, est la chirurgie.
